Prof.dr. Aleksandar Ljubić
Dual SEGOVA (DSA - Dual Stem Cell Activation Of Ovarian Tissue In Vitro ) je najnoviji, jedinstven i najkompletniji program obnavljanja jajnika razvijen od strane profesora Aleksandra Ljubića. DSA podrazumeva istovremenu primenu dva tipa autolognih matičnih ćelija - mezenhimalnih i hematopoetskih matičnih ćelija. One potiču iz koštane srži (pretežno mezenhimalne) i, ukoliko je potrebno, periferne krvi (većinom hematopoetske). Kapacitet matičnih ćelija za diferencijaciju, imunomodulaciju i angiogenezu čini ih moćnim terapijskim agensima u oblasti regenerativne reproduktivne medicine.
DSA terapija rezultira poboljšanjem nivoa hormona, aktivacijom folikula, angiogenezom i funkcionalnom obnovom jajnika. Matične ćelije mogu da se diferenciraju u različite tipove ćelija. Takođe imaju angiogeni potencijal, što znači da mogu da podstaknu formiranje novih krvnih sudova. Terapija matičnim ćelijama utiče na hormonalnu ravnotežu u organizmu i podržava proces folikulogeneze, što je ključno za formiranje zdravih folikula i ovulaciju. Matične ćelije imaju antiinflamatorna i antioksidativna svojstva koja mogu da smanje upalu i oksidativni stres u jajnicima i endometrijumu. Dodatno, poboljšanje ovarijalnog mikrookruženja stimuliše rast zdravih jajnih ćelija. To rezultira poboljšanom kvalitetom jajnih ćelija i smanjenim rizikom od genetskih abnormalnosti kod potomstva. Terapija matičnim ćelijama prirodnim putem - kroz autologne faktore - poboljšava receptivnost endometrijuma, sa ulogom u remodeliranju endometrijuma i pozitivnom koordinacijom između embriona i endometrijuma, kao i poboljšanjem vaskularizacije endometrijuma.
Osnovni princip DSA je istovremena primena dva tipa matičnih ćelija, mezenhimalnih i hematopoetskih, čime se postiže sinergija i povećava efekat pojedinačnih tipova ćelija. DSA omogućava dobijanje znatno većeg broja matičnih ćelija sa mogućom krioprezervacijom i kasnijim pojačavanjem pozitivnih efekata terapije.
KLJUČNE KOMPONENTE DSA PROGRAMA:
-
hcPRP – Autologni, visoko koncentrisani faktori rasta trombocita, aktivirani za poboljšanje regenerativnog potencijala
-
BRF – Autologni bio-regenerativni fibrin, kao hemostatik i biološka podloga.
-
mSC – Mezenhimalne matične ćelije, ključne za popravku i regeneraciju tkiva.
-
hSC – Hematopoetske matične ćelije, uključene u regeneraciju krvi i imunološkog sistema.
-
IVA – Ovarijalno tkivo procesirano in vitro, sa ciljem pojačane aktivacije jajnih ćelija
-
Metabolička i fizička optimizacija – Aktivno učešće pacijenta u metaboličkom poboljšanju i specijalizovanim fizičkim treninzima.
FAZE DSA PROGRAMA:
Priprema:
Ova faza traje od nekoliko dana do nekoliko nedelja i uključuje detaljnu analizu hormona, imunološke funkcije, metaboličkog stanja, potencijalnih infekcija, vitamina, mikroelemenata i genetskih faktora.
Izvođenje DSA procedure:
-
Jednodnevni ili dvodnevni boravak u bolnici pod opštom anestezijom.
-
Uzorkovanje krvi u cilju procesiranja visoko koncentrisanog hcPRP, BRF i autolognog trombina za aktivaciju.
-
Biopsija ilijačne kosti i aspiracija koštane srži.
-
Odvajanje i obrada mezenhimalnih matičnih ćelija (mSC) i hematopoetskih matičnih ćelija (hSC) iz koncentrata koštane srži, korišćenjem zatvorenog automatizovanog sistema.
-
Opciona krioprezervacija viška matičnih ćelija, koje se ne mogu aplikovati u ovarijume.
-
Minimalno invazivna laparoskopska operacija sa preciznom ekscizijom ovarijalnog korteksa.
-
Korišćenje autolognog aktiviranog BRF za hemostazu.
-
IVA (in vitro aktivacija) uključuje mikro-fragmentaciju ovarijalnog tkiva u medijumu obogaćenom aktiviranom hcPRP.
-
Kreiranje subkortikalnih tunela za transplantaciju ovarijalnog kortikalnog tkiva.
-
Aplikacija aktiviranog BRF kao podloge u ovim tunelima.
-
Mikro-fragmentisano ovarijalno kortikalno tkivo, zajedno sa mSC i hSC, postavlja se u subkortikalne prostore, obogaćene autolognim hcPRP.
-
Tuneli se zatvaraju, a površina jajnika se kreira aktiviranim autolognim BRF.
-
Kontrola hemostaze autolognim BRF
-
Otpuštanje iz bolnice za 1 ili 2 dana.
DODATNE AKTIVNOSTI:
-
Konsultacije sa nutricionistom radi optimizacije metabolizma.
-
Učešće u HIIT programu za gonade pod vođstvom fizioterapeuta.
REPRODUKTIVNI NADZOR:
-
Redovni ultrazvučni i laboratorijski pregledi.
-
Preporuke ili primena naprednih tehnika vantelesne oplodnje (IVF).